Гаджеты для айфона 6s. Интерактивный шар Sphero

20.02.2019

Стив Джобс – выдающийся человек, который сделал огромный вклад в развитие компьютерной индустрии. Его история – это история , который без высшего образования построил мощную империю. Всего за несколько лет он стал мультимиллионером.

Если судить о продолжительности его жизни, то промежуток между датой рождения и смерти Стива Джобса не очень велик. Но о нем будут помнить, как об одном из лучших управляющих в мире, и люди навсегда запомнят его неуемным фантазером.

История болезни Джобса

Долгое время о болезни Джобса ходили только слухи. Ни сам Стив, ни компания Apple, не давали никакой информации, поскольку не хотели вмешательства в личную жизнь. И только в 2003 году появилась информация о том, что Джобс серьезно болен и диагноз был страшным: .

Это заболевание смертельно, и большинство людей живут с таким диагнозом не более пяти лет, но с Джобсом все было иначе. И после недолгого сопротивления вмешательству медицины в 2004 году Джобсу все же удалили опухоль. Тогда ему не пришлось пережить ни химиотерапию, ни радиотерапию.

Но уже в 2006 году, когда Джобс выступал на конференции, его внешний вид снова породил множество слухов о болезни. Он был худым, даже слишком худым, и от его былой активности не осталось и следа. Такие же слухи начали распространяться еще через два года, после его вступления на WWDC. И тогда же представители компании Apple прокомментировали, что это обычный вирус, а Джобс по-прежнему считал это своим личным делом.

А уже в 2009 Джобс взял отпуск на шесть месяцев, но не переставал участвовать в делах компании. Именно раком поджелудочной железы была вызвана пересадка печени, проведенная в апреле этого же года. Эта операция прошла успешно и у врачей были отличные прогнозы.

Но январь 2011 снова все изменил, и не в лучшую сторону. Джобс взял очередной отпуск по болезни. И, как и вовремя предыдущих отпусков, принимал в работе компании активное участие.

На борьбу с раком у Стива Джобса ушло восемь лет. Это гораздо больше, чем удается многим другим людям. Но все это время он боролся за свою жизнь, участвовал в управлении компании и был окружен близкими. Он был упорным и сильным человеком.

Последние слова Стива Джобса

После его смерти было опубликовано послание, оставленное в больничной палате. Последние слова Стива Джобса перед смертью достигают самых потаенных уголков души каждого человека. Он писал, что то богатство, которое многие считали олицетворением успеха, для него было всего лишь фактом, к которому он привык. И вне работы у него было мало радостей.

Он гордился своим богатством и заслуженным признанием, будучи здоровым. Но на больничной койке, перед лицом смерти, это потеряло всякий смысл. И вот тогда, лежа в больнице и ожидая встречи с Богом, Джобс понимал, что пришло время забыть о богатстве, и подумать о более важных вещах. И этими вещами он считал искусство и мечты. Те мечты, которые из детства.

А наибольшим сокровищем, которое нужно беречь на протяжении всей жизни, Стив считал Любовь – к любимому человеку, к семье, к друзьям. Любовь, которая способна преодолеть время и расстояния.

Стив Джобс умер от рака

Но все когда-нибудь заканчивается. В округе Санта-Клара, Калифорния, департаментом здравоохранения было составлено свидетельство о смерти Джобса. Из него люди узнали, почему умер Стив Джобс. В свидетельстве о смерти главы огромной американской корпорации Стива Джобса датой смерти названо 5 октября 2011 года. Официальная причина смерти – остановка дыхания, которая была вызвана раком поджелудочной железы. Ему было всего лишь 56 лет.

Местом смерти назван дом Джобса в Пало-Альто. Род занятий в этом же документе звучит как «предприниматель». Через день состоялись похороны Стива Джобса и на них присутствовали только родные и друзья.

Смерть этого действительно великого человека была потрясением для людей всего мира. Он похоронен на кладбище Альта Месса, и только дата в его биографии будет напоминать о том, в каком году умер Стив Джобс.

Стив Джобс перед смертью

Свои последние дни Джобс провел здесь же, в Пало-Альто. С ним рядом была жена Лорин и его дети. И, уже зная о том, что жить ему осталось не долго, он встречался только с теми людьми, с которыми действительно хотел попрощаться.

Его близкий друг, врач по профессии Дин Орниш, посетил со Стивом китайский ресторан в Пало-Альто. Также Джобс прощался со своими коллегами и часто общался с биографом Уолтером Исааксоном.

Почему умер Стив Джобс?

Разбор случая рака Стива Джобса

Нашумевшая смерть Джобса в 2011 так и остаётся в широких кругах мистерией. Противники веганства даже заявляют о том, что веганская диета спровоцировала смерть Джобса. Недавно мы уже ознакомились с тем, как растёт опухоль. Врач Джон МакДугалл (John McDougall MD) в своей статье разъясняет и даёт ответы на многие вопросы.

Я решила перевести статью на русский, так как она крайне важна для понимания того, как развивается рак, факторов, влияющих на его развитие и меры по предотвращению рака. Читайте и будьте здоровы!

Почему Стив Джобс умер?

Стив Джобс дал мне молчаливое разрешение и поощрение написать эту статью о медицинских и пищевых аспектах его жизни, когда он поручил своему биографу дать отчёт об истинном положении дел. “Я хотел, чтобы мои дети знали обо мне …”
“Кроме того, когда я заболел, я понял,- другие люди будут писать обо мне, когда я умру, и у них не будет правильного понимания ни о чём. Они всё поймут неправильно. Таким образом, я хотел убедиться в том, что кто-то услышал мой рассказ.” (556) Джобс был бы рад услышать мнение стороннего эксперта о его раке поджелудочной железы и его рационе, потому что мои мысли находятся в согласии с тем, что он интуитивно считал правильным. Надеюсь, что мой отчёт принесёт спокойствие его семье и друзьям после его безвременной кончины.

Эта статья не является критикой его врачей и их медицинского обслуживания. Я уверен, эти специалисты сделали для него, что могли. Оглядываясь на прошлое, все видно яснее. Целью данной статьи является установить, что же на самом деле случилось.

“В октябре 2003 года он столкнулся с его урологом, которая лечила его, и она попросила его сделать томографию почек и мочеточников. (453) С момента его последнего сканирования прошло 5 лет. Новое сканирование показало, что почки были в порядке, но выявило тень на его поджелудочной железе.”
Чтобы опухоль стала видна на томографии, она должна стать не менее, чем 2 миллиметра в диаметре. Я полагаю, что та тень на томографии его поджелудочной была по крайней мере один сантиметр в диаметре. Опухоль такого размера содержит 1 млрд. клеток, и ей нужно 10 лет, чтобы вырасти.
Масса такого размера содержит 1 млрд. клеток и растет в среднем 10 лет. Смерть обычно наступает, когда размер отдельных опухолей достигает десяти сантиметров в диаметре. Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы (инсулярные клетки), – вид, что был у Джобса, – соответствует этой модели роста.

Естественная история роста рака поджелудочной железы Стива Джобса может быть определена путем математических расчетов. Промежуток времени между его диагнозом, поставленном в возрасте 48 лет, и его смертью в возрасте 56 лет был около 8 лет (с октября 2003 года по 5 октября 2011 года). Из этих дат может быть определено, что масса опухоли в его поджелудочной железе удваивалась в размере каждые 10 месяцев. (Как правило, твердые опухоли различных органов удваиваются в размере каждые 3-9 месяцев.) Его опухоль характеризовалась очень медленным ростом.

Зная стабильную скорость удвоения его раковых клеток (каждые 10 месяцев), мы можем узнать дату, когда рак Джобса появился. Его рак возник, когда он был молодым человеком, – ему было около 24 лет. Аналогичные рассчеты показывают, что рак у него распространился с его поджелудочной железы на его печень (и другие части тела) больше, чем за два десятилетия до его операции 31 июля 2004 года. (Точные методы для выполнения этих расчетов приведены в конце этой статьи.)

Джобс очень сильно жалел, что, когда он узнал, что болен неизлечимым раком, он 9 месяцев к ряду отказывался делать операцию. Он верил, что рак можно было бы вылечить, если бы он действовал ранее. Так как рак стал распространяться по всему телу ещё между 25 и 30 годами, удаление обнаруженного на томографии рака в октябре 2003 года (ему было 48 лет) никогда бы не вылечило его.

Как разрастается опухоль

Люди, незнакомые с тем, как растет опухоль, легко обманываются, думая, что он распространяется, как лесной пожар, почти в одночасье, потому что в один момент человеку кажется, что он находится в добром здравии, а затем в следующий момент тело пациента захвачено болезнью. Когда рак впервые диагностирован, люди считают, что это “ранняя болезнь”, которая может быть “поймана вовремя и вылечена”, если удалить опухоль. Этот миф, к сожалению, не соответствует действительности.

Рак растет с постоянной скоростью (именуемой временем удвоения). Ранний рост невидим, потому что опухоль имеет микроскопические размеры.
Увеличение рака в размерах скрыто от глаз, так как одна раковая клетка делится на две клетки, две на четыре, и так далее.
Удвоения остаются неопределяемыми, пока опухоль не достигнет размеров 1 мм, – она теперь содержит миллионы клеток, и это занимает примерно 6 лет роста.
После около 10 лет роста, опухоль становится 1 см в диаметре и содержит уже один миллиард клеток.
На данный момент в естественной истории опухоли удвоения становятся очевидными: один миллиард клеток рака делится и становится массой, содержащей уже два миллиарда клеток, а следующее удвоение обеспечит 4 миллиарда раковых клеток в теле пациента.

Таким образом, опухоль не обнаруживается пациентом и его врачом в течение первых двух третей ее естественной истории, и это приводит к путанице.

Рак вызвал у Стива Джобс проблемы в его 30 и 40 лет

В отчёте о «выкрутасах» Джобса во время встречи в 1987 году говорится: “Его руки, которые необъяснимым образом немного желтые, находятся в постоянном движении.” (223). Желтое окрашивание кожи является классическим признаком желтухи. Рак головки поджелудочной железы часто приводит к блокировке потока желчи, что приводит к желтухе. Возможно, опухоль в это время (1987) вызывала частичную и прерывистую обструкцию (блокаду).

Его рак обеспечил ему боли брюшной полости и спины по крайней мере за 5 лет до его диагноза в октябре 2003 года. “Я ехал в Pixar и от Apple в моем черном Porsche кабриолете, и меня стали беспокоить камни в почках. Я поехал в больницу, и там мне сделали укол Демерола (обезболивающее) в зад, и в конечном итоге боль утихла”. (334) Томография, сделанная в октябре 2003 года (которая показала тень на его поджелудочной железе) не показала отклонений в почках. (453)

Камни в почках появлются как следствие диеты с высоким содержанием животного белка. Учитывая тот факт, что Джобс был на строгой веганской диете, маловероятно, что у него были камни в почках. У меня нет его медицинских заключений, однако, я полагаю, что некоторые или все из этих случаев обострений были неправильно диагностированы и как следствие было предписано неправильное лечение от болей от камней в почках. Джобс на самом деле страдал от рака, растущего в его поджелудочной железе.

Доказательство того, что рак присутствовал, по крайней мере за 10 лет до момента постановки диагноза, пришло во время его операции 31 июля 2004 года. “К сожалению, рак распространился. Во время операции врачи обнаружили три метастазы в печень”. (456) Если хирурги смогли увидеть опухоли на поверзности печени невооруженным глазом, каждая опухоль должна была быть как минимум 1 см в диаметре. Как я уже объяснял выше, эти метастазы возникли более двух десятилетий назад, когда Джобс был в середине его двадцатых годов. Обнаружение опухоли на печени означает, что рак распространился и на другие органы тела много лет назад.

Джобс считал себя очень остро чувствующим, интуитивным человеком, полагающимся на своё шестое чувство. На каком-то уровне сознания он, возможно, знал, что был болен двадцать и более лет до своего диагноза. В 1983 году “Джобс поделился с Джоном Скалли (CEO Apple) мыслями о том, что он верил в то, что умрет молодым.” (155) Джобсу было всего 28 лет, когда он высказал это пророчество.

Свинец (Pb) или другие канцерогенные вещества из компьютеров вызвали рак Джобса

Джобс предполагал, что его рак был вызван изнурительным годом, который он провел, начиная с 1997 года, возглавляя как Apple, так и Pixar. (452, 333) Он предположил: «Возможно, в то время рак и начал расти, потому что мой иммунитет был довольно слабым в то время”. (452) Однако, основываясь на надежных расчетах, его опухоль вероятнее всего появилась десятилетиями раньше, в молодости, когда он строил компьютеры и другую электронику своими руками без достаточных мер предосторожности.

Летом после первого курса в средней школе Homestead в Лос-Альтос, штат Калифорния, Джобс позвонил Биллу Хьюлетту из HP: “Он ответил и болтал со мной около двадцати минут. Он обеспечил меня запчастям, а также дал мне работу на заводе, где они делали частотометры.” (17) Там он подвергся воздействию токсичных химических веществ, которые известны тем, что вызывают рак поджелудочной железы.

Другой пример: Джобс припаивал схемные платы в ранний период компании Apple (67) Пайка - это, как правило, сплав, содержащий свинец, олово и другие металлы. Свинец классифицируется как вероятный канцероген для человека.
Канцерогены - это класс веществ, которые несут прямую ответственность за повреждения ДНК и содействуют или помогают развитию рака. Свинец предположительно вызывает рак поджелудочной железы.

Стив Джобс может быть лучшим известным примером высокого риска развития рака у людей, работающих в электронной промышленности, они подвержены воздействию канцерогенов как следствие профессиональной деятельности. Металлы, содержащиеся в персональных компьютерах, включают алюминий, сурьму, мышьяк, барий, бериллий, кадмий, хром, кобальт, медь, галлий, золото, железо, свинец, марганец, ртуть, палладий, платину, селен, серебро и цинк.

То, что Стив Джобс заболел раком, было несчастным случаем, – как быть убитым ударом молнии или попасть под машину. Канцероген(ы) попал(и) в его тело, и из-за генетики, “неудачи”, или других неизвестных и неконтролируемых факторов, его тело было восприимчивым. Причиной его рака была не вегетарианская диета.

На самом деле, его здоровая диета, вероятно, замедлила рост его опухоли, задержала момент постановки диагноза и продлила его жизнь.

Джобс страдал от необоснованного сожаления, полагая, что он ускорил собственную смерть

Джобс жил последние 8 лет своей жизни с сожалением, чувством вины и угрызениями совести за то, что отложил свою операцию на 9 месяцев после постановки диагноза рака.
Одним простым предложением его врачи могли бы освободить его от этой тяжелой ноши. Они могли бы ему рассказать об этом простом факте: “Г-н Джобс, ваше тело было полно рака задолго до октября 2003 года, когда вы были диагностированы с помощью биопсии.”
По-видимому, ни один из его врачей, – ни Джеффри Нортон, который оперировал его поджелудочную железу в 2004 году, ни Джеймс Исон, который выполнил пересадку печени в 2009, – не сказали Джобсу эту бесспорную истину.

В октябре 2003 года, после подтверждения того, что в его поджелудочной железе была опухоль, один из его врачей “посоветовал привести его дела в порядок – вежливый способ сказать, что ему осталось жить, возможно, всего несколько месяцев. В тот вечер они провели биопсию, введя эндоскоп через горло в его кишечник, чтобы ввести иглу в поджелудочную железу и собрать несколько клеток опухоли. … Это оказались островковые клетки или нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы …” (453)

Джобс изначально отказался от операции по удалению раковой опухоли. “Я действительно не хотел, чтобы они вскрывали мое тело, поэтому я попытался рассмотреть другие варианты, которые могли бы помочь.” (454) Девять месяцев спустя, “в июле 2004 года томография показала, что опухоль выросла и, возможно, распространилась”. (455) Джобсу сделали операцию в субботу 31 июля 2004 в Стэнфордском медицинском центре. Ему провели изменённую Whipple процедуру, вырезав часть поджелудочной. (455)

На следующий день он заверил сотрудников Apple, написав по электронной почте, что тип рака, который был у него, “составляет около 1% от общего числа случаев рака поджелудочной железы, диагностируемых ежегодно, и может быть вылечен хирургическим удалением в случае своевременного диагностирования (как в моём случае)”. (455) Оглядываясь назад, все согласятся, что это утверждение не соответствовало действительности.

К сожалению, он провел остаток своей жизни, веря, что мог выздороветь, если бы не задержал операцию на девять месяцев. “Согласно биографу Стива Джобса, Уолтеру Айзексону, выдающийся ум Apple в итоге очень сожалел о решении, которое он сделал несколько лет назад – отказаться от потенциально спасительной операции в пользу альтернативных методов лечения, как акупунктура, пищевые добавки и соки. Его изначальное нежеление делать операцию, очевидно, было непонятно его жене и близким друзьям, которые постоянно убеждали его это сделать.”

“Мы много говорили об этом”, говорит его биограф. “Он хотел говорить об этом, о своём сожалении. … Я думаю, он полагал, что должен был дать оперировать себя раньше.” Эта ложь снова была произнесена вскоре после смерти Джобса в 60-минутном интервью с г-ном Айзексоном.

К началу 2008 года Джобсу и его врачам стало ясно, что его рак распространяется. (476) В апреле 2009 года ему была сделана пересадка печени. “Когда врачи вынули печень, они обнаружили пятна на брюшине – тонкой мембране, которая окружает внутренние органы. Кроме того, опухоли были по всей печени, что означает что рак скорее всего мигрировал и в другие места.” (484) “Но к июлю 2011 года его рак распространился на кости и другие части его тела … “(555). Почти все признали поражение. Он умер 5 октября 2011 от тела, полного рака, который начался, когда он был молодым человеком, работающим в Кремниевой долине.

Царящее мнение было и остаётся, что Джобс действовал эгоистично, глупо и безответственно, когда он отказался от операции в октябре 2003 года, во время постановки диагноза. На основании анализа течения его болезни, Джобс не поступал опрометчиво. Рак распространился за много лет до диагноза, и его было не остановить никакими средствами.

Веганская диета продлила жизнь Джобса

Джобс стал вегетарианцем в его первый год в колледже Рид в Портленде, штат Орегон. (36) Время от времени он ел только фрукты и считал себя фрукторианцем. (63, 68, 83) Он всю жизнь придерживался строгой веганской диеты (без продуктов животного происхождения), за исключением случающихся время от времени отступок. (91, 155, 260, 458, 527, 528) Джобс часто расстраивался, когда блюда не были приготовлены по его указаниям. Когда официант в ресторане подавал ему соус со сметаной, Джобс негодовал. (185). Однажды он “выплюнул суп, когда узнал, что в нем содержится сливочное масло.” (260)

На протяжении большей части жизни его считали «колким, тощим вегетарианцем». (243) О нём рассказывали, что он выглядит “как боксер, агрессивно и неуловимо изящно, или как элегантная кошка из джунглей, готовая броситься на свою жертву. »(297) Тем не менее, большая часть его семьи, друзей и коллег не понимали или не симпатизировали веганскому рациону Джобса.

Его рацион был в резком контрасте с рационом соучередителя Apple, Стива Возняка, который ел в Denny’s и чьи любимые продукты были типичная американская пицца и гамбургеры. (189) Возняк, который имеет избыточный вес и на четыре года старше Джобса, всё ещё жив. Из-за этого кажущегося парадокса многие люди игнорируют важность полезного веганского рациона.

После того как у Джобса развился рак, он вспомнил некоторые из своих прежних учений о пользе назкобелкового вегетарианского рациона при раке. (548) Я считаю, Джобс был прав, и здоровая низкобелковая веганская диета замедляет рост (удвоение) рака и продлевает жизнь пациента.
Тем не менее, животные жиры, белки животного происхождения, растительные масла, а также вегетарианские продукты на основе соевого изолята (изолированный соевый белок) могут способствовать росту рака. Стив Джобс часто ел в ресторанах. Его веганская диета, возможно, содержала слишком много растительных масел, а так же мясозаменителей и веганских сыров (это всё продукты с высоким содержанием изолированных соевых белков).

Запредельное оскорбление: Джобса заставляли есть мясо

“Один из побочных эффектов операции мог стать проблемой для Джобса, из-за его обсессивной диеты и странных рутин чистки и поста, которые он практиковал с тех пор, как был подростком. Поскольку поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые позволяют желудку переваривать пищу и усваивать питательные вещества, из-за удаления части органа будет трудно получить достаточное количество белка.”(455) Ему посоветовали есть мясо и рыбу. (455) Недостаток белка в диете Джобса не был проблемой, однако его друзья, семья, биограф, диетолог и врачи не прекращали атаковать его странную одержимость чрезвычайно ограничительной диетой. (477) Джобс потерял 18, а затем в конечном итоге 22 килограммов, что было результатом частичной потери его поджелудочной железы, использования морфина для контроля боли, его химиотерапий, пересадки печени и препаратов, используемых для подавления отторжения органа. (477) До самой его смерти, врачи умоляли его потреблять высококачественный белок. (548) Очевидно, что то, что они настаивали на том, чтобы он ел продукты животного происхождения, никак не влияло на его здоровье, и одной из причин является то, что совет был неправильным.

“Пауэлл (жена Джобса) была веганкой, когда они поженились, но после операции мужа она начала вводить в семейный рацион рыбу и другие белковые продукты.” (477) Джобс в конце концов поддался этим интенсивным требованиям, и стал есть морепродукты и яйца. (527, 528) Из-за ложной надежды, что животные продукты помогут, он вынужден был отвернуться от того, что, как он был уверен, было хорошо для его тела, его религиозных убеждений, и его заботы о благополучии животных и окружающей среды.

Царящее мнение было и остаётся, что Джобс действовал эгоистично, глупо и безответственно, будучи веганом. Но он прожил более 30 лет с раком поджелудочной железы. (Методы его лечения не сделали ничего или почти ничего, чтобы продлить его жизнь и причинили ему большие страдания дорогой ценой).

Резюмируя

Ни веганский стиль жизни Стива Джобса, ни отклонение операции не были действиями безумца. Скорее, оба решения продемонстрировали его рациональность, гениальность, интуитивность и внутренние силы стоять за то, в чём он был уверен. Эта правда может сейчас дать семье и друзьям некоторое душевное спокойствие. Кроме того, те, кто связывал рак Джобса с его веганской диетой, может спокойно вернуться к здоровому питанию.
При рассмотрении и публикации причин возникновения у него рака следует также фокусировать внимание на серьезности вреда, вызываемого химическими веществами, используемыми в электронной промышленности.

Посмотрите на несчастье, которое случилось с Стивом Джобсом, одним из самых богатых и влиятельных людей, которые когда-либо жили. Небольшая бесплатная, безвредная и честная консультация могла бы значительно улучшить физическое, умственное и эмоциональное состояние Джобса, особенно в течение последних 8 лет его жизни, когда он дал нам так много. У меня есть два компьютера MacBook Pro, iPhone, iPad2, я пользуюсь Itunes ежедневно, и мои внуки обожают фильмы Pixar. Спасибо, Стив Джобс, я написал этот отчет в качестве небольшой благодарности за все, что ты сделал.

Расчеты по росту рака поджелудочной железы Стива Джобса

Для расчётов используйте калькулятор времени удвоения по адресу: http://www.chestx-ray.com/spn/DoublingTime.html.
Этот калькулятор представляет собой простой математический инструмент, и не имеет значения, о каких именно раковых клетках речь (легких или поджелудочной железы).

Расчеты с момента постановки диагноза в октябре 2003 года:

Используем калькулятора времени удвоения (введите день его диагноза, скажем, 15 октября 2003 года и в день его смерти, 5 октября 2011 года), чтобы определить, что опухоль росла за 2912 дней (~ 8 лет) в то время, когда было известно, что у Джобса был рак.

Предположим, что масса опухоли (тень, найденная на томографии в октябре 2003 года) была 10 мм (1 см) в размере (вероятно, опухоль была гораздо больше, но у меня нет его медицинских записей).
Когда он умер более чем через 8 лет (2912 дней) опухоль выросла бы до 100 мм (10 см), если бы она не была удалена.

Введём размеры первичной опухоли в поджелудочной железе (10 мм) и размеры в момент смерти (100 мм), плюс знание того, что 2912 дней понадобилось раку, чтобы вырасти в течение этого интервала, – калькулятор говорит нам, что время удвоения его опухоли было 292 дней (то есть опухоль удваивалась примерно каждые 10 месяцев).

Произведём расчёт назад, чтобы найти время, когда рак появился: введите размер первой раковой клетки в его поджелудочной железе – 10 микрометров (мкм) (используйте 0,01 мм*), и введите 10 мм для размера опухоли, обнаруженной томографией 15 октября 2003 года.

*Один микрометр (мкм) = 1/1.000.000 метра = 0,000001 метра = 1/1000 миллиметра (мм) = 0,001 мм (мм);. Поэтому 10 мкм = 0,01 мм.

С таким временем удвоения в 292 дней, чтобы вырасти с 10 мкм до 1 см, опухоли понадобилось 8740 дней или около 24 лет.
(Число 8740 определено подборкой различных временных интервалов в калькуляторе времени удвоения, до тех пор, пока не было достигнуто правильное время удвоения.)

Джобсу было 48 лет, когда его диагностировали. Вычтем 24 года, получаем, что он, возможно, был в возрасте 24 лет , когда рак появился. Не случайно, что это было после того, как он начал работать в Hewlett Packard и продолжал в течение следующих нескольких лет тесно работать со многими канцерогенными веществами электронной промышленности.

Расчеты по поводу метастазирующей опухоли, найденной в печени Джобса во время его операции 31 июля 2004 года:

Воспользуемся калькулятором времени удвоения (введём день его операции 31 июля 2004 года и в день его смерти 5 октября 2011 года), получаем значение, известное врачам Джобса – 2622 дня (~ 7 лет) опухоли понадобилось, чтобы вырасти в его печени (и остальной части его тела) .

Предположим, что 3 метастазировавших опухоли, обнаруженных на поверхности его печени во время операции 31 июля 2004 года, были каждая 1 см (10 мм) в размере.
Когда он умер более 7 лет (2622 дней) спустя, эти опухоли выросли бы каждая до 100 мм (10 см) в размере (если его печень не была бы удалена во время его пересадки печени в 2009).

Введём размер опухоли печени во время операции (10 мм) и размер на момент смерти (100 мм), и 2622 дней, что понадобились раку, чтобы вырасти в течение этого интервала, – калькулятор говорит нам, что время удвоения опухолей печени было 263 дней (то есть каждые 8 ½ месяцев опухоль в печени увеличивалась в два раза).

Величина удвоения исходной опухоли поджелудочной железы и метастатических опухолей печени должны быть одинаковыми, и они схожи: 10 против 8 с половиной месяца.

Произведём расчет назад, чтобы найти время, когда опухоль метастазировала в печень (и его кости и остальные части его тела): введите цифру 10 микрометров (.01 мм) для первой клетки, которая распространилась на печень, и 10 мм для опухоли печени, обнаруженной 31 июля 2004 года. Затем ищите промежуток времени, который будет соответствовать по времени удвоения 263 дням.

Время, чтобы вырасти от 10 мкм до 10 мм, составляет 7870 дней или около 22 лет.
Во время своей операции, 31 июля 2004 года, когда были обнаружены метастазировавшие опухоли, ему было 49 лет . Вычтем 22 лет от этого возраста, – ему было 27 лет, когда пошли метастазы от рака поджелудочной железы.

При самом лучшем сценарии развития событий опухоли на печени Джобса во время его операции 31 июля 2004 были только 1 мм в размере (это размер яйцеклетки, можно увидеть с увеличительным стеклом или в микроскоп).
Время удвоения было бы в этом случае каждые 132 дня. (Введите в калькулятор 1 мм и 100 мм и 2622 дней, чтобы получить 132-дневное времени удвоения.)

При рассчёте назад от 1 мм до 0,01 мм при времени удвоения 132 дней получаем, что опухоль начала расти в печени Джобса более, чем 7 лет (2640 дней) до его операции 31 июля 2004 года. В соответствии с этим лучшим сценарием развития событий, ему было 42 года , когда опухоль распространилась от поджелудочной железы на печень и остальные части его тела.

Не существовало никакой возможности того, что рак мог быть пойман вовремя (до его распространения), даже если он был бы он согласился на операцию в момент его первоначального диагноза в октябре 2003 года, или даже в течение 6 лет до этой даты. Однако, поскольку никто не рассказал ему эти факты, хорошо известные в медицинских научных кругах, он жил в течение 8 лет до самой смерти с необоснованным и ненужным чувством вины. До сих пор его семья и друзья жили под тем же гнётом.

Иногда люди удивляются, почему я не люблю шарлатанов и против разных альтернативных методов лечения. Ведь они большого вреда не принесут. Я против из-за правила нулевой суммы, если вы делаете что-то одно, то не делаете что-то другое (). Лечась фуфломицинами, вы не употребляете нужные препараты, прикладывая капустный лист от головы, вы . И для иллюстрации этого я хочу привести историю Стива Джобса и его "духовных учителей", которые призвали его отказаться от хирургического лечения рака.

У Джобса были камни в почках. И его проблемы с почками косвенным образом привели к обнаружению рака. В октябре 2003 года он случайно пересекся со своим урологом, и та попросила его сделать компьютерную томографию почек и мочеточника. С момента последней томографии прошло пять лет. Новый снимок не обнаружил никаких проблем с почками, но показал тень в районе поджелудочной железы, и врач велела ему записаться на соответствующее обследование. Он этого не сделал.

Но врач оказалась настойчива и уговорила его пойти на обследование. «Стив, это действительно серьезно, — сказала она несколько дней спустя. — Тебе надо это сделать». Ее голос звучал достаточно взволнованно, чтобы он подчинился.

Ранним утром он прошел обследование, и после изучения снимка врачи встретились с ним, чтобы сообщить ему плохую новость: это опухоль. Один из них даже посоветовал ему привести дела в порядок — деликатный способ сообщить, что ему осталось жить, возможно, лишь несколько месяцев. В тот же вечер они сделали биопсию, пропустив эндоскоп через глотку в кишечник, чтобы воткнуть иглу в поджелудочную железу и извлечь несколько клеток из опухоли.

Пауэлл (жена Джобса) вспоминала, что врачи ее мужа чуть не заплакали от радости. Это оказались островковые клетки, или нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы, которая встречается редко, но растет медленнее, а потому с большей вероятностью поддается лечению. Заболевание этого типа наблюдаются лишь у 5% больных раком поджелудочной железыЕму повезло, что опухоль обнаружили так рано — как побочный результат планового обследования почек, — значит, ее можно было удалить хирургическим путем до того, как рак успел бы распространиться.

(Мой комментарий: выживаемость при таком виде рака на данной стадии при хирургическом лечении составляет 98%)

Что сделал Джобс? Одним из первых он позвонил Ларри Бриллианту, с которым он познакомился в ашраме в Индии. «Вы все еще верите в Бога?» — спросил у него Джобс. Бриллиант сказал, что верит, и они поговорили о том множестве путей к Богу, о которых им рассказывал их индуистский гуру Ним Кароли Баба. Потом Бриллиант спросил Джобса, что случилось. «У меня рак», — ответил Джобс.

Арт Левинсон, член совета директоров Apple, председательствовал на совещании совета директоров собственной компании, Genentech, когда его мобильный телефон зазвонил и на экране высветилось имя Джобса. Дождавшись перерыва, Левинсон перезвонил Джобсу и услышал новость о раке. В прошлом он был связан с биологическими исследованиями раковых опухолей, а его фирма производила лекарства от рака, так что он стал выступать в роли консультанта. Равно как и основатель Intel Энди Гроув, который когда-то победил рак простаты. Джобс позвонил ему в то воскресенье, он тут же сел в машину, приехал к Джобсу домой и провел у него два часа.

К ужасу друзей и жены, Джобс решил отказаться от операции по удалению опухоли, которая была единственным признанным методом лечения. «Я действительно не хотел, чтобы мое тело вскрывали, и решил посмотреть, не сработает ли что другое», — рассказывал он мне несколько лет спустя с нотой сожаления в голосе. В частности, он придерживался строгой вегетарианской диеты с большим количеством свежей моркови и фруктовых соков. К такому режиму питания он добавлял иглоукалывание, разнообразные растительные средства и периодически некоторые другие методы лечения, которые находил в интернете или которые ему советовали люди из разных уголков страны, в том числе медиум. Какое-то время он находился под наблюдением врача, руководившего в южной Калифорнии клиникой природной медицины, где упор делался на использование органических трав, соковые диеты, частые чистки кишечника, гидротерапию и эмоциональную разгрузку.

Друзья много раз призывали его сделать операцию и пройти курс химиотерапии. «Я разговаривал со Стивом, когда он пытался лечиться черт знает чем, какими-то дурацкими корешками, и я сказал ему, что он псих», — рассказывал Гроув. Левинсон сказал, что он «каждый день умолял» Джобса и страшно расстраивался, что у него «не получалось до него достучаться». Эти споры едва не погубили их дружбу. «С раком так нельзя, — настаивал Левинсон, когда Джобс обсуждал с ним лечение диетами. — От него невозможно избавиться без операции и без токсичных химических препаратов». Даже диетолог Дин Орниш — пионер в области лечения болезней альтернативными методами и специальным питанием — во время долгой прогулки с Джобсом принялся убеждать его, что иногда правильнее обратиться к традиционным методам. «Тебе действительно нужна операция», — сказал ему Орниш.

Джобс также принял решение отложить оперативное лечение, предложенное ему одним из лидеров в лечении именно этого вида опухолей, заведующим подразделением хирургической онкологии Университета Стэнфорда доктором Джефри Нортоном. Тот предупредил, что только хирургическое вмешательство может гарантировать выздоровление.

Стив продолжал упорствовать в течение девяти месяцев после того, как в октябре 2003 года ему поставили диагноз. «У него было это умение игнорировать то, с чем он не хотел встречаться лицом к лицу, — объясняла его жена. — Так уж он устроен». Касалось ли это личных вопросов, связанных с семьей и браком, профессиональных вопросов, имеющих отношение к техническим разработкам и коммерческим задачам, или вопросов, связанных со здоровьем и раком, — иногда Джобс просто отказывался действовать. Пауэлл подключила к кампании по переубеждению Стива всех близких ему людей, в том числе сестру Мону Симпсон. Наконец в июле 2004 года ему предъявили снимок КТ, который показывал, что опухоль выросла и, возможно, дала метастазы. Это заставило его посмотреть в лицо реальности.

Тридцать первого июля 2004 года в Медицинском центре Стэнфордского университета Джобсу сделали операцию. Он не подвергся полной «процедуре Уиппла», которая заключается в удалении значительной части желудка и кишечника, а также поджелудочной железы. Врачи рассматривали такую возможность, но остановились на менее радикальном методе — модицифированной «процедуре Уиппла», когда удаляют только часть поджелудочной железы.

К сожалению, рак распространился. В ходе операции врачи обнаружили три метастаза в печени (из-за чего пришлось делать потом еще и пересадку печени). Если бы операцию сделали девять месяцев назад, возможно, им удалось бы поймать рак, пока он еще не успел распространиться. Но удалять печень (и делать пересадку) Стив Джобс вновь отказался.

Стиву Джобсу повезло два раза: случайно обнаружили опухоль на ранней стадии, опухоль оказалась благоприятного типа (низкой злокачественности). Увы, поддавшись на уговоры псевдоцелителей и «духовных учителей», он ошибся и заплатил за эту ошибку своей жизнью. Видимо, он сам осознавал свою ошибку, потому что скрывал факт отказа от операции и обнаруженных в метастазах, и пропустил это в своей речи перед студентами Стэнфорда. Его близкие отмечали, что Джобс жил последние 8 лет своей жизни с сожалением, чувством вины и угрызениями совести за то, что отложил свою операцию на 9 месяцев после постановки диагноза рака. Согласно биографу Стива Джобса, Уолтеру Айзексону, выдающийся ум Apple в итоге очень сожалел о решении, которое он сделал несколько лет назад - отказаться от потенциально спасительной операции в пользу альтернативных методов лечения, как акупунктура, пищевые добавки и соки. Его изначальное нежеление делать операцию, очевидно, было непонятно его жене и близким друзьям, которые постоянно убеждали его это сделать."

"Мы много говорили об этом", говорит его биограф. "Он хотел говорить об этом, о своём сожалении. ... Я думаю, он полагал, что должен был дать оперировать себя раньше.

Порочный круг.

Отказ от частичной резекции печени при первой операции привел к тому, что метастазы в ней выросли настолько, что спустя пять лет после обнаружения рака пришлось удалить печень и пересадить новую. И Джобс попал в «порочный круг». Дело в том, что для предотвращения отторжения пересаженной печени нужно подавлять иммунитет. А снижение иммунитета увеличивает вероятность появления новых метастазов у больных, имевших нейроэндокринные опухол. Новые опухоли, увы, возникают в пересаженной печени или в других органах с вероятностью 75% в течение 2–5 лет. Таким образом, нейроэндокринная разновидность рака, благоприятная для лечения на ранней стадии, становится крайне устойчивой к лечению при пересадке печени.

Точной информации о причинах болезни и о его самочувствии ни сам Джобс, ни компания Apple не давали. В беседах с журналистами Джобс отказывался уточнять подробности относительно своего здоровья и отмечал, что он и его семья будут "очень признательны за оказываемое уважение" к его личной жизни. Свое здоровье он считал своим личным делом, которое больше никого не должно касаться.

История болезни

Повторные слухи о болезни Джобса появились в 2008 году, после его выступления на WWDC. Тогда представители Apple заявили, что Джобс стал жертвой "обычного вируса" и принимает антибиотики. Несмотря на это заявление, распространились слухи о том, что его истощённый вид связан с последствиями лечения рака.

Представителям компании Apple часто приходилось на официальных конференциях отвечать на вопросы о здоровье Стива Джобса. Ответ был почти всегда одним: "Это частное дело".

Главу Apple видели выходящим из машины около Стэнфордского онкологического центра. Он выглядел осунувшимся и похудевшим.

Сам Стив Джобс также не любил распространяться о своем здоровье. На одном из мероприятий для СМИ Джобс завершил свою презентацию слайдом, на котором было написано: "110/70" — артериальное давление. Демонстрируя этот слайд, он заявил, что не будет отвечать на вопросы о своём здоровье.

В январе 2009 года от Apple поступила информация о том, что Джобс уже в течение нескольких месяцев страдает от " дисбаланса". Спустя несколько дней в служебной записке Apple Джобс написал, что на прошлой неделе "узнал, что мои вопросы, касающиеся здоровья, более сложны, чем я думал". Так он объявил об уходе в шестимесячный отпуск до конца июня 2009 года. Это время Джобс посвятил отдыху и своему здоровью. Но, несмотря на отпуск, Джобс был вовлечён в "основные стратегические решения".

Пересадка печени

В апреле 2009 года Джобс перенёс пересадку печени в Методистской больнице при Университете Теннесси в Мемфисе. Необходимость в трансплантации была связана с раком поджелудочной железы. Такой тип рака пускает метастазы во многие органы и в большинстве случаев поражает и печень. Врачи были довольны результатом операции и делали "отличные" прогнозы.

В январе 2011 года, через полтора года после возвращения Джобса с пересадки печени, Apple объявил, что ему предоставлен медицинский отпуск.

Как и во время его предыдущих отпусков по состоянию здоровья, Джобс принимал активное участие в жизни компании. 2 марта он выступал на запуске iPad 2, 6 июня представлял iCloud на Worldwide Developers Conference и 7 июня выступал перед городским советом Купертино.

В августе 2011 года многие издания публиковали фотографии Джобса, на которых было видно, что он сильно похудел и ему требуется инвалидная коляска.

Отдаленная цель

Стив Джобс более 8 лет боролся с раком и смог прожить дольше, чем прогнозировали некоторые врачи. Лечение рака поджелудочной железы чрезвычайно сложная задача. Официальной причиной смерти считается рак поджелудочной железы. Но медики отмечают, что среди других причин смерти основателя Apple могут быть как отказ пересаженной печени, так и опасные для жизни побочные эффекты приема иммунодепрессантов.

Журналист Уолтер Моссберг, который был хорошо знаком со Стивом Джобсом на протяжении последних 14 лет, в своей статье в The Wall Street Journal рассказал о том, как приезжал к Джобсу домой, когда тот поправлялся у себя дома в Пало-Альто после операции по пересадке . Разговорившись, они решили прогуляться. После операции Джобс гулял каждый день, все время устанавливая для себя более отдаленную цель прогулки.

Журналист вспоминает, что Джобс в это раз "хотел во что бы то ни стало дойти" до соседнего парка. При этом, как пишет Моссберг, вид у него был болезненный. По пути к парку Джобс неожиданно остановился. "Ему явно было плохо. Я предложил вернуться домой, дав понять, что не умею делать сердечно-легочную реанимацию и живо себе представляю заголовки завтрашних газет, которые обязательно напишут "Беспомощный репортер позволил Стиву Джобсу умереть на прогулке". Он рассмеялся, но возвращаться отказался, а после небольшого отдыха мы продолжили прогулку в сторону парка", — вспоминает Уолтер Моссберг.